睡觉醒来手发麻多因睡眠姿势不当致局部神经/血管受压、血液循环不畅，也可能与颈椎病、腕管综合征或糖尿病神经病变等疾病相关。
睡眠姿势不当压迫神经血管
长时间单侧手臂/颈部受压（如侧睡时枕压手臂、俯卧睡压迫颈部），可致局部神经、血管短暂缺血缺氧，引发麻木感。活动肢体后通常数分钟内缓解，多见于习惯固定睡姿者。
颈椎病诱发神经压迫
颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）可压迫神经根，睡眠时颈椎固定姿势（如枕头过高/过低）加重压迫，表现为单侧手臂麻木，常伴颈肩部酸胀、疼痛，需结合颈椎影像学检查确诊。
腕管综合征（正中神经受压）
长期重复性手部动作（如打字、家务）者高发，睡眠时手腕过度弯曲或受压，致腕管内压力升高，压迫正中神经，出现拇指、食指、中指麻木，夜间麻醒或晨起加重。
糖尿病周围神经病变
长期高血糖损伤周围神经，表现为双侧手指对称性麻木、刺痛，夜间因血流缓慢症状更明显，伴“手套样”感觉减退，需严格控糖并结合营养神经治疗（如甲钴胺）。
其他少见病因
胸廓出口综合征（臂丛神经受压）、甲状腺功能减退（代谢异常）、维生素B12缺乏（营养障碍）等，可通过全身症状（如怕冷、乏力）及相关检查鉴别。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需定期监测血糖；长期用手职业者建议使用护腕，避免手腕过度屈曲；颈椎病患者睡前可热敷颈肩部，选择高度适中的枕头。若麻木持续超30分钟不缓解、伴肢体无力或频繁夜间麻醒，应及时就诊排查病因。
