脚浮肿(下肢水肿)常见于静脉回流障碍、心肾功能异常、局部循环问题或全身性疾病,多数与体液代谢失衡或血管功能障碍相关。
心源性因素
心源性水肿(如右心衰竭)因心脏泵血能力下降致体循环淤血,多从脚踝或小腿开始,傍晚加重、晨起减轻,伴活动后气短、颈静脉充盈。老年人、冠心病/心衰病史者需警惕,及时排查BNP、心脏超声等心功能指标。
肾源性因素
肾源性水肿(如慢性肾炎/肾病综合征)因肾功能受损致水钠潴留,常晨起眼睑/脚踝先肿,伴蛋白尿、夜尿增多、血压升高。慢性肾病患者、长期高血压人群需定期监测尿常规、肾功能。
静脉淋巴回流障碍
静脉回流障碍(如静脉曲张/深静脉血栓)致血液淤积,单侧突发肿胀需警惕血栓(需紧急就医),双侧肿胀伴皮肤色素沉着、青筋暴露多为静脉曲张。孕妇因子宫压迫静脉易出现生理性水肿,避免久坐久站。
内分泌代谢性疾病
内分泌性水肿(如甲减)因甲状腺激素不足致黏液性水肿,表现为非凹陷性水肿(按压无明显凹陷),伴怕冷、便秘、乏力;糖尿病肾病晚期也可引发水肿。糖尿病患者需监测血糖及尿微量白蛋白。
局部/特发性因素
局部因素(如久站久坐、肥胖)或特发性水肿(多见于女性)与静脉压力高、激素波动相关,多双侧对称,休息/抬高下肢后缓解。更年期女性、久坐办公族需调整生活方式,避免久站并适度运动。
注:严重水肿需在医生指导下使用利尿剂(如呋塞米)等药物,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需结合病情调整治疗方案。




















