上楼膝盖疼多因膝关节退变、肌肉失衡或炎症引发，需先明确病因，通过阶梯式康复、药物干预及生活方式调整综合治疗。
一、明确病因诊断
及时就医，通过X线、MRI等检查明确是骨关节炎、肌腱炎还是半月板损伤等；排除类风湿关节炎等免疫性疾病。不同病因治疗重点不同：半月板损伤可能需手术，骨关节炎以保守为主。特殊人群（老年人、运动员）需尽早诊断，避免病情进展。
二、阶梯式康复训练
强化膝关节周围肌群：直腿抬高训练增强股四头肌力量，靠墙静蹲提升膝关节稳定性；配合关节活动度训练（如屈伸练习），但避免深蹲、爬楼梯。单腿站立锻炼平衡能力，促进下肢协调。康复需循序渐进，避免过度训练加重损伤。
三、物理治疗与药物辅助
急性期（疼痛肿胀）冷敷减轻炎症，慢性期热敷促进血液循环；超声波、冲击波理疗可改善局部代谢。药物选用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用镇痛膏（双氯芬酸乳胶剂），特殊人群（孕妇、胃溃疡患者）需遵医嘱，避免肝肾功能损伤风险。
四、生活方式调整
控制体重（BMI维持18.5-24.9）减少关节负荷；避免深蹲、爬山等负重运动，优先选择游泳、骑车等低冲击锻炼。穿缓冲鞋，必要时用手杖辅助行走。注意膝关节保暖，避免受凉诱发疼痛。
五、进阶治疗评估
保守治疗3-6个月无效时，可考虑关节腔注射（透明质酸钠）或手术（如膝关节置换）。所有进阶治疗需骨科医生评估，术后配合康复训练防止关节粘连。手术适用严重骨关节炎、关节畸形患者，需权衡利弊后决策。
