淋巴癌患者休克是临床急症,需立即启动抗休克治疗,同时明确病因并对症处理,保护重要脏器功能,必要时多学科协作。
一、立即呼救与初步评估
立即拨打急救电话,现场评估患者意识状态、呼吸频率、血压及心率,观察皮肤湿冷、尿量减少等休克征象,排查感染(如发热、脓毒症)、出血(如呕血、黑便)、过敏(皮疹、喉头水肿)等诱因,为后续治疗提供依据。
二、基础抗休克措施
保持平卧位或休克体位(下肢抬高15°-30°),清理口腔分泌物确保呼吸道通畅,高流量吸氧(必要时气管插管),监测心率、血压、血氧饱和度及尿量,记录休克发生时间及进展。
三、快速明确病因并干预
常见病因包括:①感染性休克(淋巴瘤合并感染),需留取血培养后经验性抗感染(如头孢类抗生素);②失血性休克(消化道/颅内出血),需排查出血部位并止血;③心源性休克(化疗后心肌毒性),暂停或调整心脏毒性药物;④过敏性休克(药物/输血反应),立即停用可疑诱因。
四、器官功能保护与支持
维持有效循环,必要时使用血管活性药物(多巴胺、去甲肾上腺素)提升血压;纠正代谢性酸中毒,监测肾功能及电解质,必要时利尿(呋塞米)或血液净化;保护心肌功能,避免过度容量负荷(如老年患者慎用大剂量液体复苏)。
五、特殊人群注意事项
老年患者需警惕合并冠心病、肾功能不全,调整血管活性药物剂量;儿童需按体表面积计算药物用量,优先选择多巴胺等安全性较高的药物;孕妇需权衡治疗对胎儿影响,必要时终止妊娠风险评估。



















