发布于 2026-09-26
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脑梗塞护理需结合病情监测、营养支持、康复训练、用药管理及并发症预防，以降低复发风险、促进功能恢复并提升生活质量。
病情监测
密切观察意识状态、肢体活动度及语言表达能力，每日监测血压、体温等基础指标，警惕突发头痛、呕吐等再发征兆。吞咽困难者需评估吞咽功能，调整饮食方式，预防呛咳误吸（特殊人群：吞咽困难/意识障碍者需专人看护）。
饮食护理
以低盐低脂、高纤维饮食为主，控制总热量，避免高胆固醇及辛辣刺激食物。合并糖尿病者需严格控制碳水化合物比例，吞咽障碍者优先选择糊状或软食，严重呛咳时采用鼻饲支持，预防营养不良及误吸性肺炎（特殊人群：糖尿病/吞咽障碍患者需个性化饮食方案）。
康复训练
早期开展良肢位摆放、关节被动活动，预防肌肉萎缩及深静脉血栓；病情稳定后逐步进行肢体主动训练、语言复述及吞咽功能锻炼，训练强度以患者耐受为宜，建议在康复师指导下制定计划（特殊人群：合并严重高血压、冠心病者需降低训练负荷）。
用药管理
严格遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物，不得擅自停药或调整剂量。用药期间注意观察皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，定期监测血脂、肝肾功能，特殊人群（如肝肾功能不全者）需提前告知医生用药禁忌。
并发症预防
定时翻身拍背（每2小时1次）预防压疮及坠积性肺炎，协助患者做踝泵运动、穿弹力袜预防深静脉血栓；保持口腔清洁，每日清洁鼻腔、皮肤，加强口腔护理，降低感染风险（特殊人群：长期卧床、高龄患者需加强翻身频率及皮肤保护）。
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