低分化腺癌转移扩散需以多学科综合治疗为核心，结合全身药物治疗与局部干预，个体化制定方案以延长生存期、改善生活质量。
明确诊断与精准分期
低分化腺癌恶性程度高、侵袭性强，转移后需先通过病理复核（确认亚型）、基因检测（如EGFR/ALK/ROS1突变筛查）及全身影像学（PET-CT明确转移范围）确定TNM分期。同时检测PD-L1表达、MSI-H/dMMR状态，为靶向/免疫治疗筛选获益人群。
多学科协作诊疗（MDT）
由肿瘤内科、外科、放疗科、影像科等专家联合评估，制定“全身+局部”组合方案。例如：同步放化疗控制全身病灶，寡转移灶（如骨/脑）可手术切除或放疗，兼顾疗效与耐受性。
全身治疗策略
以化疗（如顺铂+紫杉醇、氟尿嘧啶类）控制进展；有敏感突变者用靶向药（EGFR突变：吉非替尼/奥希替尼；ALK突变：克唑替尼）；PD-L1阳性或MSI-H/dMMR患者适用免疫治疗（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）。治疗需动态监测疗效与毒副反应。
局部治疗与姑息干预
针对骨转移（放疗+双膦酸盐）、脑转移（全脑放疗/手术）、肝转移（消融/介入栓塞）等，局部处理可缓解症状。若原发灶/转移灶引发梗阻、出血等急症，姑息手术减瘤可改善生存质量。
特殊人群管理
老年或合并基础病（心衰、糖尿病）患者需降低化疗强度，优先温和方案（如单药卡培他滨）；加强营养支持、疼痛规范化管理（非甾体抗炎药/阿片类）及心理疏导，提升生活质量。
（注：药物名称仅作举例，具体用药需遵医嘱。）
