天冷时头痛多因寒冷刺激引发血管收缩、敏感神经受激，或与偏头痛、高血压等基础疾病相关，也可能与环境湿度、气压变化等因素有关。
血管舒缩功能障碍
低温刺激使颅内外血管收缩，引发血管舒缩功能紊乱。研究表明，寒冷环境下脑血管先收缩后短暂扩张，刺激三叉神经末梢，导致神经源性炎症，诱发头痛。尤其对血管调节能力较弱的人群，此机制更易触发头痛。
肌肉紧张性头痛
头部或颈部保暖不足时，低温会使颈部、头皮肌肉持续紧张，局部血液循环受阻，压迫神经和血管，产生双侧紧箍感或压迫性疼痛。临床观察显示，紧张性头痛患者中约30%因寒冷环境诱发，症状与肌肉痉挛程度正相关。
偏头痛诱发
偏头痛患者对寒冷刺激敏感，寒冷易激活三叉神经血管复合体。研究发现，约25%偏头痛患者以寒冷为明确诱因，表现为单侧搏动性疼痛，常伴畏光、畏声症状。冷空气通过鼻腔或皮肤冷觉感受器，触发偏头痛“扳机点”。
血压波动
寒冷刺激交感神经兴奋，外周血管收缩，血压短暂升高（尤其高血压患者）。颅内血管压力波动可诱发头痛，此类头痛多为胀痛，晨起时较明显，血压控制不佳者症状更显著。
环境湿度与气压变化
低温常伴随干燥或气压骤变，干燥空气使鼻黏膜、鼻窦黏膜干燥，刺激三叉神经分支，引发牵涉性头痛；气压降低时颅内压轻微波动，也可能诱发头痛。
特殊人群注意事项：高血压患者需监测血压，避免血压骤升；偏头痛患者应提前做好头部保暖；老年人及儿童血管弹性差，建议戴帽、围巾防护；长期头痛者需排查颈椎问题或基础疾病，必要时就医。
