骨折为什么晚上特别疼？
骨折后夜间疼痛加剧，主要与夜间交感神经兴奋性降低、注意力集中放大感受、痛觉昼夜节律差异、炎症因子积聚及特殊人群耐受性差异有关。
夜间交感神经兴奋性降低，痛觉传导更敏感
白天交感神经活跃，会抑制痛觉信号的传导；夜间交感神经活性下降，体内抑制疼痛的内啡肽分泌减少，痛觉阈值降低，微小刺激即可引发明显疼痛，导致“越静越痛”的感受。
环境安静放大疼痛感知
白天因活动多、干扰因素多，注意力被分散，疼痛信号易被其他刺激覆盖；夜间环境安静，人更关注疼痛，大脑对疼痛的感知被放大，形成“越安静越觉痛”的心理-生理反馈。
痛觉传导存在昼夜节律差异
人体痛觉传导通路有昼夜变化：夜间下丘脑-垂体-肾上腺轴活性变化，影响疼痛相关神经递质（如P物质）的释放，增强痛觉信号传导，使疼痛感知在夜间更活跃。
夜间炎症因子积聚，局部疼痛加剧
骨折后局部炎症反应持续，夜间活动减少导致血液循环减慢，炎症因子（如前列腺素）清除减少，局部组织水肿和炎症刺激持续，进一步加重疼痛。
特殊人群对疼痛的耐受性差异
老年人痛觉阈值降低，儿童因恐惧焦虑放大疼痛，长期卧床患者因体位固定易加重疼痛。建议调整体位（如使用靠垫）、环境舒缓（如轻量音乐），或遵医嘱短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）、弱阿片类镇痛药（曲马多）缓解疼痛。
提示：若夜间疼痛严重影响休息，可在医生指导下合理用药，避免长期滥用药物；调整睡眠姿势、保持环境安静（如使用遮光窗帘）有助于减轻疼痛感知。
