女人全身痛可能与内分泌代谢异常、自身免疫性疾病、慢性疲劳综合征、感染性因素、精神心理状态及特殊生理阶段相关。
1.内分泌代谢异常：45-55岁围绝经期女性因雌激素波动，自主神经功能紊乱，可出现肩背、腰臀部肌肉关节酸痛，伴潮热盗汗；甲状腺功能减退时，代谢率降低致肌肉黏多糖沉积，引发全身性肌肉乏力疼痛；糖尿病病程>10年且血糖控制不佳者，周围神经病变可表现为对称性肢体麻木疼痛，扩散至躯干形成全身痛。
2.自身免疫性疾病：女性系统性红斑狼疮（发病高峰20-40岁）常伴全身关节肌肉痛、发热，抗核抗体阳性可确诊；类风湿关节炎（25-50岁女性高发）以对称性多关节痛为特征，晨僵>1小时，病情进展可累及全身；干燥综合征中年女性多见，除口干眼干外，全身关节肌肉痛需结合唇腺活检或抗SSA/SSB抗体阳性判断。
3.慢性疲劳综合征：20-50岁工作压力大、作息不规律女性高发，持续6个月以上的疲劳、肌肉关节痛、睡眠障碍及认知功能下降，经全面检查排除器质性疾病后需考虑。
4.感染性因素：慢性EB病毒感染恢复期遗留全身肌肉痛；职业暴露（畜牧业、乳制品加工）者需排查布鲁氏菌病，伴寒战、多汗、肝脾肿大。
5.精神心理及躯体化症状：长期焦虑抑郁女性易出现，疼痛部位不固定，与情绪波动相关，伴随情绪低落、兴趣减退，心理量表可辅助识别。
特殊人群提示：儿童女性需排查链球菌感染后风湿热、幼年特发性关节炎；孕妇需监测血压尿蛋白排除子痫前期；老年女性结合骨质疏松、糖尿病病史，警惕肿瘤骨转移或骨髓炎。
