双胞胎正常出生孕周通常为37-38周，具体需结合绒毛膜性、孕妇健康状况等综合判断，临床需个体化评估。
一、常规双胎最佳出生孕周
多数双胎妊娠在37周后胎儿肺部、消化系统等器官成熟度显著提升，37-38周终止妊娠可将新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖等并发症风险降低40%以上（《双胎妊娠临床实践指南》，2022）。
二、绒毛膜性对孕周的影响
双绒毛膜双胎（异卵）胎盘独立，37-38周终止为安全区间；单绒毛膜双胎（同卵）共享胎盘，易并发双胎输血综合征、胎盘功能不全等，需在36-37周密切监测，必要时提前终止。
三、过早出生（<37周）的风险
<37周出生的双胎新生儿易发生呼吸窘迫综合征（发生率超50%）、早产儿视网膜病变及喂养困难，单绒毛膜双胎因胎盘共享，可能更早出现急性并发症（如双胎反向动脉灌注综合征），需新生儿重症监护支持。
四、过晚出生（>38周）的风险
超过38周双胎妊娠可能因羊水减少（发生率15%-20%）、胎盘老化增加胎儿窘迫风险，且单绒毛膜双胎易出现胎儿生长受限，临床多建议在38周前评估引产时机，避免过期妊娠并发症。
五、特殊人群的孕周调整
合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘的孕妇，需在36周左右由产科医生评估终止妊娠时机；双胎之一存在严重畸形或生长受限者，应根据超声及胎心监护结果提前至35-36周终止。
双胎出生孕周需兼顾胎儿成熟度与并发症风险，临床以37-38周为常规推荐，绒毛膜性、合并症等因素需重点考虑，具体方案由产科团队结合检查结果制定。
