头晕是多种生理或病理因素引发的脑部供血、神经调节或平衡功能异常的症状,需结合诱因、伴随症状及持续时间判断。
生理与环境因素
睡眠不足、长期疲劳会降低脑代谢效率,影响神经调节稳定性;体位性低血压常见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,突然站起时血压骤降(收缩压下降>20mmHg),引发头晕、眼前发黑,休息后多缓解。
心脑血管与代谢疾病
高血压/低血压波动可直接影响脑血流自动调节;心律失常(如房颤)或颈动脉狭窄会降低心输出量或脑供血;缺铁性贫血(血红蛋白<110g/L)因携氧能力下降,脑缺氧致头晕;低血糖(血糖<2.8mmol/L)因脑葡萄糖供能不足,常伴冷汗、心慌。
内耳与神经相关疾病
耳石症(良性阵发性)因耳石脱落刺激半规管,突发眩晕、体位性加重(如翻身、抬头时);梅尼埃病(膜迷路积水)伴耳鸣、听力下降、恶心呕吐;颈椎病(颈椎不稳压迫椎动脉)可引发椎基底动脉供血不足,伴颈肩僵硬、肢体麻木。
特殊人群风险差异
老年人:需警惕降压药过量、脑梗死或颈动脉斑块脱落;孕妇:孕中晚期子宫压迫血管致体位性低血压,或因缺铁性贫血加重头晕;儿童:睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧)或低血糖(早餐缺失)是常见诱因;慢性病患者(糖尿病/肾病)需监测电解质与血糖波动。
初步应对与就医指征
日常避免突然起身,起身前停顿30秒;缺铁性贫血者可补充铁剂(如硫酸亚铁),低血糖者及时进食;头晕伴肢体无力、言语不清、复视,需急诊排查脑卒中;持续头晕>2周或伴体重骤降、发热,应门诊查血常规、头颅CT/MRI。



















