中老年人头晕多与心脑血管病变、内耳功能退化、代谢异常、颈椎压迫及药物影响相关，需结合症状排查病因。
一、心脑血管疾病
脑动脉硬化、高血压、低血压及短暂性脑缺血发作（TIA）、脑卒中是常见诱因。脑供血不足表现为视物模糊、肢体麻木；高血压/低血压波动（如体位变化时）易加重头晕；TIA或脑卒中发作前常出现短暂性眩晕。建议高危人群（高血压、糖尿病患者）定期监测血压、血脂，控制基础病。
二、内耳系统病变
耳石症表现为体位变化（如翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒；梅尼埃病伴耳鸣、听力下降，多反复发作；前庭神经炎常因病毒感染诱发，伴恶心呕吐。需记录发作时间与诱因，及时就诊耳鼻喉科排查。
三、代谢与全身性疾病
低血糖（饮食不规律或药物过量）表现为头晕、心慌、冷汗；缺铁性贫血（老年女性或慢性失血者常见）伴乏力、面色苍白；糖尿病微血管病变可致脑缺血，电解质紊乱（低钾低钠）因呕吐、饮食差诱发。需定期监测血糖、血常规及电解质，调整饮食。
四、颈椎病变
颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫血管神经，致椎基底动脉供血不足，表现为转头时头晕加重，伴颈部僵硬、手臂麻木。长期低头、颈椎不稳者风险高，建议避免久坐，适度做颈椎操。
五、药物与精神因素
降压药（如硝苯地平）、降糖药过量或镇静药（如地西泮）可引发头晕；长期失眠、焦虑抑郁也可能诱发。正在服药者需咨询医生调整方案，避免自行增减药量。
特殊提示：头晕频繁发作或伴肢体无力、言语障碍时，应立即就医。老年人群需注意基础病管理与用药安全，避免因头晕跌倒风险。
