新生儿低血糖是由于母体因素(如妊娠期糖尿病)、新生儿糖原储备不足、营养摄入不足、应激反应及疾病影响等多种因素综合导致的血糖低于2.6mmol/L(早产儿<1.7mmol/L)的临床现象。
母体因素
母亲妊娠期糖尿病(GDM)时,胎盘通过高血糖环境刺激胎儿胰岛素分泌亢进,出生后母体血糖骤降,而新生儿胰岛素水平未及时调整,易引发低血糖。妊娠高血压综合征(PIH)或胎盘功能不全(如多胎妊娠)也会减少胎儿糖原储备,增加低血糖风险。
新生儿糖原储备不足
早产儿、小于胎龄儿(SGA)因宫内生长发育时间短,肝糖原、脂肪储备量显著低于足月儿。若出生后未及时补充能量,空腹时糖原消耗无法维持血糖稳定,易出现低血糖。
营养摄入不足
早产儿、低体重儿吸吮吞咽能力弱,或母乳喂养延迟、喂养量不足时,碳水化合物摄入不足;配方奶冲调过稀、频繁呕吐或腹泻,均导致糖供给不足,尤其生后12-24小时内风险最高。
应激与代谢紊乱
新生儿窒息、寒冷损伤等应激状态下,儿茶酚胺分泌增加,加速糖消耗;先天性代谢病(如半乳糖血症、果糖不耐受)因酶缺陷无法正常代谢糖分,导致低血糖持续存在。
疾病影响
败血症、感染性休克等严重感染时,炎症因子抑制糖异生;先天性心脏病、呼吸窘迫综合征(RDS)等影响心肺功能,降低组织对糖的利用效率,引发血糖降低。
特殊人群注意事项:早产儿、GDM母亲所生新生儿、SGA等高危儿需在生后1小时内监测血糖,每4-6小时复查,必要时早期喂养(如母乳或10%葡萄糖水),避免低血糖持续损害神经系统。



















