眩晕症的药物治疗需依据病因选择,常见病因包括耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、脑血管疾病及颈椎病等,不同病因用药存在差异。以下分病因介绍常用药物类别。
一、耳石症(良性阵发性位置性眩晕)药物:耳石症以手法复位为主要治疗手段,药物仅用于缓解急性发作期症状。倍他司汀可改善内耳血液循环,缓解眩晕发作频率,临床研究显示其对耳石症患者的眩晕症状有辅助改善作用。
二、梅尼埃病药物:急性期以控制眩晕和减轻症状为主。利尿剂(如氢氯噻嗪)通过减少内淋巴积水缓解症状;茶苯海明等抗组胺药可抑制前庭神经核活动,减轻眩晕感;倍他司汀可改善内耳微循环,缓解眩晕发作。
三、前庭性偏头痛药物:治疗原则与偏头痛类似。非甾体抗炎药(如布洛芬)在发作期可缓解头痛及伴随的眩晕症状;曲坦类药物(如舒马曲坦)特异性作用于偏头痛相关神经递质,缓解症状及眩晕。
四、脑血管性眩晕药物:多与脑供血不足或短暂性脑缺血发作相关。抗血小板药物(如阿司匹林)用于预防血栓形成;抗凝药物(如华法林)适用于心源性栓塞患者,需在医生指导下使用;银杏叶提取物可改善脑血流,缓解眩晕。
五、颈椎病性眩晕药物:常因颈椎压迫血管或神经引起。肌肉松弛剂(如乙哌立松)可减轻颈部肌肉紧张;非甾体抗炎药(如塞来昔布)能缓解颈椎炎症反应,减轻眩晕。
特殊人群温馨提示:儿童优先非药物干预,避免使用茶苯海明等抗组胺药(可能影响神经系统发育);孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药,禁用影响胎儿发育的药物;老年人慎用利尿剂、抗组胺药,防止低血压或电解质紊乱;肝肾功能不全者避免经肝肾代谢药物,需调整剂量。



















