大拇脚趾骨折治疗需遵循“早期诊断、分型指导、个体化干预”原则，结合影像学评估与规范固定，多数可通过保守或手术治疗实现功能恢复，后遗症风险与治疗时机密切相关。
一、紧急处理与初步诊断
受伤后立即停止行走，避免负重；用冰袋冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻肿胀，抬高患肢至心脏水平。24-48小时内尽快就医，通过X线片明确骨折部位（近节/中节趾骨）、移位程度，排除关节脱位或韧带损伤。
二、影像学评估与分型
基础检查为正侧位X线，CT检查（尤其三维重建）可清晰显示粉碎性、撕脱性骨折细节。根据AO骨折分型（如A型无移位、C型粉碎性）判断严重程度，合并骨缺损或关节面塌陷时需优先考虑手术干预。
三、治疗方案选择
保守治疗：无移位或轻度移位者，手法复位后用石膏/支具固定（4-6周），期间避免负重；疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）。
手术治疗：移位＞2mm或关节面不平整者，采用克氏针、螺钉或微型钢板内固定，术后2周内开始无痛功能锻炼。
四、康复训练与功能管理
固定期间每日进行足趾屈伸练习（预防肌肉萎缩）；石膏拆除后逐步负重（第6-8周），先借助助行器练习行走，再过渡到正常步态。老年人或骨质疏松患者需缩短负重时间（8-12周），配合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐）。
五、并发症预防与特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，预防伤口感染与延迟愈合；老年人易并发深静脉血栓，需早期进行踝泵运动；定期复查X线（术后1周、3个月），调整固定/负重方案。若出现伤口红肿、异常疼痛，立即就医排查感染或内固定松动。
