睡觉起来后背疼多与睡眠姿势不良、床垫不合适或肌肉筋膜劳损相关，少数可能提示颈椎腰椎病变或内脏疾病，需结合具体表现判断。
睡眠姿势与床垫问题
长期保持侧卧、俯卧等不良姿势，或床垫过硬/过软，会导致脊柱自然曲度被破坏，腰背部肌肉持续牵拉、血液循环不畅，乳酸堆积引发酸痛。此类疼痛活动后可缓解，常见于青壮年及久坐人群。
肌肉筋膜劳损或痉挛
长期伏案工作、运动不足易引发胸背肌紧张，睡眠时肌肉放松不足，局部代谢废物堆积刺激神经末梢，导致晨僵、酸痛。若伴随活动受限，可能为胸背肌筋膜炎，夜间静止时疼痛更明显，活动后稍缓解。
脊柱结构异常或退变
颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松等疾病，睡眠时脊柱压力分布不均，退变组织或突出髓核受压，引发疼痛。尤其老年人或长期负重者，需警惕椎体压缩性骨折、滑脱等，必要时通过MRI/CT排查。
内脏疾病牵涉痛（少见）
心绞痛、胆囊炎、胰腺癌等可能出现后背放射痛，特点是伴随其他症状：如心梗放射痛常伴胸闷、冷汗；胆囊炎伴右上腹压痛、恶心；胰头癌伴黄疸、体重下降。此类需紧急排查，避免延误病情。
特殊人群注意事项
孕妇：激素松弛韧带、子宫增大致腰背负荷增加，建议侧睡加腰枕，避免久坐；
老年人：骨质疏松风险高，避免突然翻身，床垫选中等硬度，防骨折；
青少年：生长发育快或坐姿不良，需纠正姿势，睡硬板床或中等硬度床垫，减少弯腰驼背。
若疼痛持续超1周、伴发热/体重下降/肢体麻木无力，或夜间痛醒，需及时就医排查病因。药物可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌松药（如乙哌立松）缓解症状，具体遵医嘱。
