背疼是临床常见症状，病因复杂，主要分为肌肉骨骼系统劳损、神经压迫、炎症性疾病、内脏牵涉痛及特殊生理病理因素五大类，需结合伴随症状及体征综合判断。
肌肉骨骼系统劳损
长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）、急性外伤（如运动拉伤）或慢性劳损（如腰肌劳损）是最常见原因，脊柱退变（腰椎间盘突出、骨质增生）随年龄增长发病率上升。特殊人群：久坐办公族、老年人及运动爱好者风险较高，孕妇因腰椎负荷增加易出现腰背不适。
神经压迫
颈椎/腰椎间盘突出、椎管狭窄等可压迫神经根，表现为颈肩背或腰臀部疼痛，伴上肢/下肢放射痛、麻木。特殊人群：糖尿病患者神经病变风险高，孕妇因激素变化及体重增加可能加重神经压迫症状。
炎症性疾病
强直性脊柱炎多见于青壮年男性，以晨僵、活动后缓解为特征；类风湿关节炎伴外周关节对称性炎症；纤维肌痛综合征以全身广泛压痛和疼痛为特点。特殊人群：年轻男性需警惕晨僵症状，长期炎症未控制者需排查免疫指标。
内脏牵涉痛
心脏疾病（心梗、心绞痛）可放射至左肩背，伴胸闷心悸；胆囊炎、胰腺炎疼痛放射至中上背，伴恶心呕吐；肺炎、胸膜炎疼痛伴咳嗽发热。特殊人群：老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需结合心电图、影像学排查。
特殊生理病理因素
妊娠中晚期因激素松弛韧带及重心前移致腰背负担加重；骨质疏松易致椎体压缩性骨折；脊柱肿瘤（转移瘤多见）疼痛夜间加重，伴体重下降。特殊人群：孕妇需避免过度劳累，肿瘤患者应警惕不明原因疼痛，及时排查原发病灶。
注：若背疼持续超过2周、伴发热/体重下降/夜间痛醒，或出现肢体麻木无力、大小便障碍，需立即就医。
