膝盖上方疼痛可能由软组织劳损、关节炎症、骨骼病变、神经压迫或代谢性疾病等多种原因引起，需结合具体症状和诱因进一步判断。
软组织损伤
常见于股四头肌肌腱炎，多因突然增加运动强度（如过度跑步）、长期蹲跪或反复屈膝导致肌腱反复牵拉，表现为活动时疼痛、局部压痛，休息后缓解；髌上滑囊炎因滑囊反复摩擦（如频繁蹲起）引发积液，疼痛伴肿胀，活动受限。运动员、老年人（肌肉力量弱）及长期体力劳动者需加强防护。
关节炎症
髌骨关节炎（膝关节退行性变）随年龄增长软骨磨损，疼痛在上下楼梯、蹲起时加重，晨起活动僵硬；滑膜炎因运动损伤或感染刺激滑膜，出现关节积液、红肿热痛。肥胖者关节负荷大、既往关节损伤史者风险高，需控制体重并减少剧烈运动。
骨骼病变
骨膜炎多因肌肉反复牵拉骨膜（如频繁跳跃）导致充血水肿，疼痛持续且活动后加重；应力性骨折（疲劳性骨折）由长期反复应力（如新兵集训、马拉松训练）引发骨小梁断裂，早期X线难发现，需MRI确认。新兵、运动员及青少年成长发育期人群需注意。
神经压迫
股外侧皮神经炎因神经受压（如久坐、肥胖）或糖尿病神经病变，表现为大腿外侧刺痛、烧灼感，沿大腿外侧放射。糖尿病患者、肥胖者及长期受压人群需关注血糖控制及局部减压。
代谢免疫疾病
痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积关节周围，膝盖上方可出现红肿热痛；类风湿性关节炎呈对称性疼痛，伴晨僵超1小时，女性及高尿酸血症者风险高。需定期监测尿酸、类风湿因子，规范治疗基础疾病。
若疼痛持续超过1周、伴关节明显肿胀或活动受限，建议及时就医，通过X线、MRI等检查明确病因，避免延误治疗。
