孕晚期肚子发硬是子宫肌肉收缩引起的常见现象，多为假性宫缩或临产先兆，需结合宫缩特点及伴随症状判断是否需就医。
假性宫缩的特点与成因
假性宫缩是孕晚期子宫肌肉敏感性增加的表现，无规律性，持续时间短（数秒至1分钟），强度较弱，常于劳累、长时间站立后出现，休息后可缓解。其本质是子宫为分娩做准备的“练习收缩”，不会导致宫颈管缩短或宫口扩张，属正常生理现象。
临产宫缩的典型表现
临产宫缩逐渐规律，间隔时间缩短（如5-10分钟1次），持续时间延长（30秒以上），强度增加，疼痛从腹部放射至腰骶部，可能伴随见红（少量血性分泌物）或破水（阴道流液）。此时宫颈开始成熟、扩张，提示进入产程，需记录宫缩频率（每小时≥4次规律宫缩）并准备就医。
日常应对与观察方法
假性宫缩：变换体位（如左侧卧）、补充温水、避免劳累，多数可自行缓解；
临产宫缩：记录宫缩间隔（每5-10分钟1次）、观察症状变化，若出现破水（不受控制的液体流出）或见红，立即联系医院，提前准备待产包。
需紧急就医的异常情况
若肚子发硬伴随以下症状，提示可能存在胎盘早剥、早产或感染风险，需立即就诊：
宫缩持续不缓解（间隔＜5分钟且强度大）；
剧烈腹痛、阴道大量出血或流水（破水）；
胎动明显减少/异常频繁、发热、头晕等。
高危孕妇的特殊注意事项
有前置胎盘、妊娠期高血压、瘢痕子宫、多胎妊娠等高危因素者，出现肚子发硬需更密切监测：
前置胎盘者警惕无痛性出血合并宫缩；
瘢痕子宫者需评估子宫破裂风险，提前联系产科医生；
建议提前住院观察，切勿自行判断延误病情。
