头顶中间凸起一道棱可能是生理性颅骨结构、局部外伤、皮下病变、颅骨疾病或颅内病变等原因，需结合症状、病史及影像学检查综合判断。
生理性颅骨结构
成年人头顶中间的生理性凸起多为矢状缝（颅骨间骨缝）或顶骨结节的骨性结构，瘦长体型者因颅骨发育差异或皮下脂肪少更明显。此类凸起按压无痛、无红肿，随年龄增长可能更清晰，属正常生理变异，无需特殊干预。婴幼儿需排除前囟门隆起（提示颅内压增高，需紧急就医）。
外伤或骨质增生
有头部撞击、挤压史者，可能因颅骨骨折愈合不良（骨痂增生）或错位愈合形成凸起，常伴局部压痛、肿胀史。此类情况需通过CT/MRI明确骨折愈合情况，若骨痂过大影响外观或功能，可能需手术修复。
皮下软组织异常
皮下皮脂腺囊肿、脂肪瘤或陈旧性血肿机化也可表现为凸起：皮脂腺囊肿多与皮肤粘连，脂肪瘤质地软、边界清，血肿机化伴局部硬结。若凸起处皮肤温度正常、可推动，超声检查可鉴别，必要时手术切除。
颅骨疾病
骨瘤（良性骨肿瘤）、纤维异常增殖症等可致骨性凸起，生长缓慢，伴骨密度异常。需通过CT/MRI确诊：小骨瘤无症状可观察，骨病可能需手术刮除或药物（如双膦酸盐）干预。
颅内病变
颅内肿瘤、脑积水等颅内压增高疾病，可能间接致颅骨局部膨隆，常伴头痛、呕吐、视力下降等症状。此类情况需紧急行头颅CT/MRI排查，及时处理原发病。
特殊人群注意：婴幼儿前囟门未闭合时，凸起若持续隆起伴张力增高，提示颅内病变；老年人骨代谢异常或长期服药者，需警惕药物相关骨病（如骨质疏松）导致的骨质增生。发现凸起伴疼痛、红肿、快速增大或功能异常时，应尽早就医。
