女性小腿疼痛可能由肌肉骨骼劳损、血管循环障碍、神经压迫、代谢异常或其他疾病因素引起，需结合具体症状和病史鉴别。
肌肉骨骼系统劳损
长期运动不当或突然剧烈活动可致小腿肌肉拉伤、慢性筋膜劳损，受凉或电解质紊乱易引发肌肉痉挛。女性因久穿高跟鞋、长期久坐缺乏运动，腓肠肌疲劳风险较高，表现为酸痛或僵硬感。
血管与循环障碍
静脉曲张多见于长期站立女性，因静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，伴青筋凸起、酸胀感；深静脉血栓（DVT）需警惕，尤其产后、术后或口服避孕药者，可伴单侧肿胀、皮肤温度升高；动脉供血不足（如动脉硬化）常致间歇性跛行，夜间静息痛提示病情进展。
神经压迫性疼痛
腰椎间盘突出（L4-L5/S1节段常见）压迫神经根，引发小腿放射性疼痛；坐骨神经痛表现为臀部至小腿的串痛，弯腰、咳嗽时加重；糖尿病或维生素B12缺乏可致周围神经病变，伴麻木、刺痛或烧灼感。
代谢与内分泌因素
绝经后女性因雌激素下降骨量流失，骨质疏松易致腰背痛伴小腿骨痛；低钙、低钾血症引发肌肉兴奋性异常，表现为痉挛性疼痛；甲状腺功能减退（甲减）可伴肌肉僵硬、乏力性疼痛，需结合甲状腺功能指标鉴别。
其他原因
他汀类药物（如辛伐他汀）、化疗药物可能诱发肌痛；感染性疾病（丹毒、蜂窝织炎）伴局部红肿热痛；免疫性疾病（如类风湿关节炎）早期累及下肢小关节，伴晨僵。
特殊人群注意：孕妇因体重增加和激素变化易出现下肢水肿疼痛；糖尿病患者需警惕神经病变与血管病变叠加；老年人建议定期监测骨密度与下肢血管超声，避免自行用药掩盖病情。持续疼痛或伴肿胀、麻木、发热时，应及时就医排查病因。
