年轻人手抖可能由生理性应激、内分泌异常、神经系统疾病或药物副作用引发，需结合诱因和伴随症状综合判断。
生理性手抖
多因压力、熬夜、过量咖啡因（＞400mg/日）或酒精摄入诱发，表现为双侧对称、短暂的细微震颤（如端杯不稳）。临床数据显示，此类手抖占年轻人就诊原因的65%，属良性情况，通过减压、规律作息及减少刺激性物质摄入即可缓解。
甲状腺功能亢进（甲亢）
甲状腺激素分泌过多导致交感神经兴奋，约35%-45%甲亢患者以手抖为首发症状，常伴体重骤降（＞5%/月）、心悸、怕热。需通过血清TSH、游离T3/T4检测确诊，早诊早治可避免心脏、骨骼系统并发症（《中华内分泌代谢杂志》2023年研究）。
特发性震颤
具有常染色体显性遗传特征（60%患者有家族史），典型表现为上肢姿势性/动作性震颤（如写字时），饮酒后暂时减轻，影响精细动作（系纽扣、持筷）。20-40岁初发患者约占25%，需神经科医生结合震颤评分量表（ETTS）评估。
药物及物质影响
支气管扩张剂（沙丁胺醇）、部分抗抑郁药（如氟西汀）、激素类药物（泼尼松）可能诱发手抖；长期咖啡因摄入或酒精戒断也会导致震颤。若与用药相关，停药或调整药物后症状多在1-2周内缓解。
特殊人群注意
青少年长期伏案或低头使用电子设备，可能引发颈椎劳损压迫神经导致手抖，建议每40分钟活动颈椎；孕妇因雌激素波动约15%出现生理性手抖，需与甲亢鉴别，多数产后6个月内自行缓解。
提示：若手抖持续超2周、伴体重异常变化、心悸、麻木或震颤加重，应尽快到内分泌科或神经科就诊，排查甲状腺功能、颈椎CT及神经电生理检查。
