胸椎12节压缩性骨折治疗需结合骨折稳定性、神经损伤情况及患者整体状态，以保守治疗为主，必要时手术干预，特殊人群需个体化方案。
一、诊断评估与分级
通过X线、CT及MRI明确骨折压缩程度（轻度<1/3、中度1/3-1/2、重度>1/2），结合椎体后壁完整性、椎管受累及神经症状（如肢体麻木、肌力下降）判断稳定性，为治疗提供依据。
二、保守治疗（适用于稳定性骨折）
制动与支具：伤后1-2周绝对卧床，2-3周后在胸腰段支具保护下逐步坐起，避免弯腰负重；
药物干预：口服塞来昔布等非甾体抗炎药止痛，必要时短期使用氨酚羟考酮等阿片类药物；
康复管理：早期深呼吸训练防肺部感染，后期开展腰背肌锻炼（如五点支撑、小燕飞），促进功能恢复。
三、手术治疗（适用于不稳定骨折或神经损伤者）
微创技术：椎体成形术（PVP）或后凸成形术（PKP）适用于骨质疏松性骨折，可快速止痛并恢复椎体高度，术后24-48小时可下床；
开放手术：合并椎管狭窄或神经压迫时，行切开复位内固定术，必要时减压；
术后护理：保持伤口清洁，1周内避免剧烈活动，预防内固定松动或感染。
四、特殊人群注意事项
老年人：预防性使用低分子肝素防血栓，补充钙剂（1000mg/日）与维生素D；
儿童：优先保守治疗，避免手术创伤；
孕妇：采用局麻下微创术式，缩短卧床时间；
糖尿病患者：术前将空腹血糖控制在7mmol/L以下，降低感染风险。
五、康复与长期管理
术后1、3、6个月复查影像学，监测骨折愈合及内植物稳定性；预防深静脉血栓、压疮等并发症，长期坚持腰背肌训练，降低再骨折风险。
