脚扭到筋后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）初步处理，48小时内避免热敷或负重，必要时及时就医。
一、紧急处理（RICE原则）
立即停止行走或负重，坐下/躺下休息；用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾敷于伤处（每次15-20分钟，每2-3小时1次），减轻肿胀和疼痛；用弹性绷带适度加压包扎（避免过紧影响血液循环）；将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。
二、判断是否需就医
若出现以下情况，提示可能存在骨折、韧带撕裂或严重软组织损伤，需立即就医：剧痛难忍、无法站立/行走、肿胀在24小时内迅速扩大、皮肤青紫范围增大、伤处畸形或感觉麻木。
三、疼痛管理
疼痛明显时可遵医嘱短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解疼痛及炎症，但需注意禁忌症：胃溃疡、消化道出血病史者慎用；孕妇、哮喘患者禁用；严格按说明书或医嘱剂量服用，避免长期使用。
四、恢复期处理
受伤48-72小时后（肿胀稳定），改用热敷（热水袋或热毛巾，每次15分钟，每日2-3次）促进血液循环；在无痛范围内进行踝部轻柔康复训练（如缓慢屈伸、内翻外翻），逐步增强关节稳定性，但避免剧烈运动或过度负重。
五、特殊人群注意事项
老年人、糖尿病患者、骨质疏松/骨折史者、孕妇等需谨慎处理：
老年人恢复慢，建议48小时内持续冰敷并抬高患肢，避免自行用药；
糖尿病患者需控制血糖，预防感染，建议72小时内联系医生评估；
孕妇禁用非甾体抗炎药，疼痛时以物理冷敷为主，避免盲目按摩或推拿。
提示：轻度扭伤一般1-2周可缓解，若3周后仍疼痛、活动受限，需复查排除慢性韧带损伤或关节不稳。
