发布于 2026-07-17
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肺炎链球菌疫苗通过诱导机体产生保护性抗体预防感染，分为多糖疫苗（PPSV23）和结合疫苗（PCV13），主要用于儿童、老年人、慢性病患者等高危人群，具体接种方案依疫苗类型和年龄分层制定。
一、适用人群
儿童：2月龄以上婴幼儿推荐PCV13（肺炎球菌结合疫苗）基础免疫，2岁以上高危儿童（如脾切除、免疫缺陷）加用PPSV23（23价多糖疫苗）；
成人：65岁以上老年人、糖尿病/心脏病/肺病患者、长期吸烟者、免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗者）需优先接种。
二、疫苗类型与选择
PCV13（13价结合疫苗）：含13种血清型，免疫原性强，适用于2月龄起基础免疫（4剂：2、4、6、12-15月龄各1剂），2-5岁未完成者补种1剂；
PPSV23（23价多糖疫苗）：含23种血清型，用于2岁以上高危人群（1剂基础，5年后免疫功能低下者可加强1剂）。
三、接种程序
儿童：PCV13按2、4、6、12-15月龄4剂基础免疫，2-5岁未完成者补种1剂；
成人：65岁以上接种1剂PPSV23，免疫低下者（如HIV、脾切除）首次接种后5年加强1剂。
四、禁忌与注意事项
禁忌：对疫苗成分（如乳糖、明胶）过敏者禁用；急性感染（发热>38.5℃）或严重疾病期暂缓接种；孕妇需医生评估后接种。
特殊情况：接种后局部红肿持续加重、高热>38.5℃超3天或呼吸困难，需及时就医。
五、接种后反应与处理
常见反应：接种后24小时内局部红肿、疼痛或低热（<38.5℃），属正常免疫反应，冷敷或多饮水可缓解；
严重反应：皮疹、面部肿胀、呼吸困难等，需立即联系接种机构或就诊。
