手抖严重可能与生理应激、神经系统疾病或药物副作用相关，需优先排查诱因并针对性处理，必要时及时就医。
一、紧急处理与初步缓解
避免持物、写字等精细动作，坐下或倚靠稳定支撑物；深呼吸放松（4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气）；若怀疑低血糖（伴随心慌、出汗），可口服15g葡萄糖或含糖饮料；暂停咖啡因、酒精摄入，避免加重交感神经兴奋。
二、明确诱因与常见病因
生理性诱因多为情绪紧张、睡眠不足、过量摄入咖啡因（每日＞400mg）或体力疲劳，通常去除诱因后缓解；病理性常见于：①特发性震颤（最常见，姿势/动作性震颤，饮酒后减轻）；②帕金森病（静止性震颤，伴肌肉僵硬、步态迟缓）；③甲亢（手抖伴心慌、体重下降、怕热多汗）；④药物副作用（如支气管扩张剂、抗精神病药、某些降压药）。
三、必须就医的关键指征
若手抖持续＞1周未缓解，或出现以下情况需立即就诊：①影响进食、书写、穿衣等日常活动；②震颤加重伴肌肉僵硬、动作迟缓、平衡障碍；③伴随体重骤降、高热、意识模糊或肢体麻木；④既往有神经系统疾病史（如帕金森、脑卒中等）。
四、特殊人群注意事项
老年人：警惕帕金森病早期表现，避免自行服用抗震颤药物（如普拉克索），需神经科评估；孕妇：优先排查妊娠甲亢（伴心慌、怕热），避免过度运动；儿童：若为单侧手抖伴眨眼、耸肩，可能是抽动症，需儿科/精神科会诊，避免误诊为“多动症”。
五、长期管理与生活调整
确诊原发病后规范治疗（如特发性震颤可用普萘洛尔、扑米酮；甲亢用甲巯咪唑）；日常规律作息，避免熬夜；减少咖啡因摄入（每日≤200mg）；适度进行抗阻训练（如握力练习）改善肢体协调性；戒烟限酒，避免加重神经刺激。
