什么是囊腺癌？
囊腺癌是起源于囊状器官上皮组织的恶性肿瘤，常见于卵巢、胰腺等部位，以卵巢囊腺癌最为多见，属于腺上皮恶性肿瘤范畴，与良性囊腺瘤存在本质区别。
一、定义与分类
囊腺癌起源于具有分泌功能的腺上皮细胞，当囊状结构（如卵巢、胰腺导管、胆道等）上皮发生异常增生并恶变时形成。根据发生部位可分为卵巢囊腺癌（占比超80%）、胰腺囊腺癌（临床罕见但恶性程度高）及输卵管囊腺癌等亚型。
二、常见发病部位与病因
卵巢囊腺癌好发于中老年女性，高危因素包括BRCA1/2基因突变、持续排卵、未生育史等；胰腺囊腺癌病因未明，慢性胰腺炎、家族遗传性胰腺炎可能增加风险，男性患者略多于女性，高发年龄为40-60岁。
三、临床表现特点
早期症状隐匿，卵巢囊腺癌可表现为腹部隐痛、腹围增大、盆腔包块；晚期出现腹水、消瘦、月经紊乱。胰腺囊腺癌常伴腹痛、黄疸、体重下降，部分患者因肿瘤压迫胆总管出现梗阻性黄疸，需与慢性胰腺炎鉴别。
四、诊断与鉴别要点
影像学检查（超声、CT增强或MRI）可显示囊实性肿块及分隔特征；卵巢囊腺癌需检测CA125等肿瘤标志物辅助筛查；胰腺囊腺癌可结合CA19-9升高。病理学检查是确诊“金标准”，需与交界性囊腺瘤、黏液性囊腺癌旁增生等鉴别。
五、治疗原则与特殊人群注意事项
以手术切除为核心：卵巢囊腺癌需行全面分期手术（切除子宫、双侧附件及大网膜）；胰腺囊腺癌强调完整切除肿瘤及受累组织。术后辅以化疗（顺铂、吉西他滨）或靶向治疗（PARP抑制剂适用于卵巢）。特殊人群：老年患者或合并糖尿病、心脑血管疾病者需术前评估耐受能力，调整化疗方案；孕妇应优先终止妊娠后再行治疗，哺乳期女性需暂停哺乳并权衡治疗利弊。
