脑动脉硬化检查方法以影像学评估、血液检测、临床症状评估为主，结合血管成像技术精准判断血管病变程度，特殊人群需个体化选择检查方案。
影像学检查（核心评估手段）
CT/MRI可初步筛查脑实质病变（如脑白质疏松、腔隙性梗死），识别慢性缺血灶；CTA/MRA作为无创血管成像技术，能清晰显示脑血管狭窄、斑块及钙化，为首选筛查方式；数字减影血管造影（DSA）为金标准，但属有创检查，仅用于复杂血管病变评估及介入治疗前准备。
血液生化检测（危险因素筛查）
重点检测血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、甘油三酯）、空腹血糖及糖化血红蛋白、同型半胱氨酸，明确血脂代谢异常、糖尿病及高同型半胱氨酸血症等危险因素，其中LDL-C升高与动脉粥样硬化进展直接相关。
神经功能评估（症状导向辅助）
通过肌力、腱反射、病理征等体格检查，结合认知功能量表（如MMSE、MoCA）评估记忆力、执行功能，同时记录头晕、肢体麻木、步态异常等症状，辅助判断脑缺血对脑功能的影响程度。
血管超声检查（基层筛查工具）
颈部及颅内血管超声可筛查颈动脉斑块、狭窄程度，评估血流动力学（如狭窄处血流速度），操作简便、无辐射，适用于高危人群（如高血压、糖尿病患者）的初步筛查。
特殊人群注意事项
肾功能不全者避免含碘造影剂增强CT（需提前水化或改用MRA）；孕妇禁用辐射性影像学检查（首选超声/MRI）；糖尿病患者优先选择无创检查（如超声、MRA），减少造影剂相关肾损伤风险。
总结：脑动脉硬化检查需多维度结合，高危人群（高血压、肥胖、高龄者）建议每年1次综合筛查，早期干预可延缓血管病变进展。
