肩胛缝疼痛多与局部肌肉劳损、颈椎病变、肩周炎症、胸椎小关节紊乱或内脏牵涉痛相关，需结合伴随症状及影像学检查明确病因。
肌肉劳损与筋膜炎症
长期伏案工作、不良坐姿或运动不当（如投掷、游泳）可导致斜方肌中下束、菱形肌等肩胛部肌群持续紧张，局部血液循环障碍引发无菌性炎症，表现为酸痛、刺痛，按压时痛点明显，活动或受凉后加重。
颈椎病神经根受压
颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）压迫颈神经根，疼痛可放射至肩胛缝及上肢，伴麻木、无力感，颈部僵硬、转头时症状加剧，部分患者有手臂放射性串痛。
肩周炎（冻结肩）
肩关节囊及周围韧带粘连、退变（俗称“冻结肩”），炎症刺激可放射至肩胛缝区域，表现为肩部活动受限（如抬臂、梳头困难），夜间静息痛明显，病程长者肩关节僵硬如“冻结”。
胸椎小关节紊乱
胸椎退变或外伤可致小关节错位、滑膜嵌顿，疼痛深在且定位模糊，深呼吸、转身或弯腰时加重，部分患者伴胸椎活动受限，久坐、弯腰劳作人群高发。
内脏疾病牵涉痛
胆囊炎、冠心病等可能引起左侧肩胛部牵涉痛，常伴随胸闷、恶心、心悸等全身症状，需警惕器质性病变（如左侧胆囊炎、心肌缺血），尤其老年人或有基础病史者。
特殊人群注意
孕妇：因体重增加及姿势代偿，肩颈负荷加重，易诱发肌肉劳损；
糖尿病患者：神经病变可能掩盖疼痛性质，需排查神经病理性损伤；
老年人：需警惕骨质疏松性椎体压缩、肿瘤转移（如椎体转移瘤）等隐性病因。
建议
若疼痛持续超2周、伴肢体麻木无力或夜间痛醒，应及时至骨科或康复科就诊，完善颈椎/胸椎MRI、X线检查明确病因，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状（需遵医嘱），避免自行长期用药。
