梦游（医学称为睡行症）的成因涉及多维度因素，主要包括生理机制异常、遗传倾向、心理应激、生活方式干扰及躯体疾病影响，不同年龄段和健康状态的人群表现存在差异。
一、生理机制异常。正常睡眠分非快速眼动（NREM）和快速眼动（REM）阶段，梦游多发生于NREM的深睡眠期（第3、4阶段）。此阶段大脑运动皮层仍有活动，而意识中枢处于抑制状态，导致个体在无意识中执行简单动作。约80%的梦游患者在深睡眠期的肌肉活动与梦境内容存在关联，但缺乏主观记忆。
二、遗传因素影响。家系调查发现，一级亲属有睡眠行为障碍史者，梦游发生率较普通人群高3-5倍，提示遗传基因对神经调控系统的影响。分子遗传学研究提示，15号染色体相关区域可能与睡眠结构稳定性相关，增加发病风险。
三、心理应激诱发。长期高压力、焦虑症或经历重大创伤的人群，梦游风险升高。心理应激通过升高皮质醇水平，干扰NREM睡眠周期，使深睡眠阶段稳定性下降，增加无意识行为概率。
四、生活方式干扰。睡眠不足（每日＜6小时）、熬夜或作息紊乱会打破昼夜节律，导致深睡眠异常延长。睡前摄入酒精（如红酒）会降低大脑GABA活性，使深睡眠提前出现，诱发梦游。
五、躯体疾病关联。癫痫（尤其颞叶癫痫）患者中23%存在睡眠相关性发作，表现为动作异常；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧，可能在深睡眠期出现动作异常。甲状腺功能亢进时，交感神经兴奋性增高，也可能影响睡眠结构。
特殊人群注意事项：儿童（5-12岁）约15%-20%存在生理性梦游，随年龄增长自行缓解，家长需确保卧室无尖锐家具；孕妇因激素波动，孕期梦游发生率增加2.1倍，需避免睡前劳累；老年人群若新发梦游，需警惕神经系统疾病或药物副作用。
