早产儿14个月不会走路、站立不稳，可能与矫正月龄评估不足、发育性延迟、病理因素、营养缺乏或早期干预不足有关，需结合多维度评估排查原因。
矫正月龄评估是关键
早产儿发育里程碑需以矫正月龄（实际月龄-早产周数）计算。14个月实际年龄的早产儿，若早产2-3个月，矫正月龄仅11-12个月，需对比同龄足月儿运动发育标准（如12个月扶站、14个月独走）。若矫正月龄仍落后（如＜10个月），需警惕发育迟缓。
病理因素需优先排查
早产儿脑损伤风险较高，如脑室周围白质软化、脑室内出血等，可能导致下肢肌张力异常（过高/过低）、肌力不足。需通过儿科神经科评估（如Gesell发育量表）、头颅超声/MRI明确病因，排除脑瘫、脊髓性肌萎缩等疾病。
营养缺乏影响骨骼发育
早产儿追赶生长期易缺乏维生素D、钙、铁等营养素，可能引发佝偻病、贫血，导致站立力弱。需检查血清维生素D、钙、铁蛋白水平，必要时在医生指导下补充维生素D制剂、钙剂（避免自行过量补充）。
早期干预不足延缓发育
早产儿住院期间活动受限，出院后若缺乏家庭康复训练（如俯卧位抬头、阶梯式扶站）或环境刺激（如无安全扶走玩具），可能导致运动技能落后。建议每日进行俯卧位支撑、抓握练习，逐步过渡到扶站训练。
心理行为因素需结合评估
罕见情况下，长期医疗环境或过度保护可能导致孩子安全感不足，拒绝主动行走。需排除器质性病变后，通过儿科心理量表评估，结合家庭互动观察调整干预策略。
就医建议：家长需尽快带孩子至儿童康复科，完成丹佛II发育筛查、运动功能评估（如MFM量表），必要时结合影像学检查明确病因。多数患儿通过早期干预（如物理治疗、药物辅助）可改善预后，避免自行判断延误治疗。
