帕金森综合症早期表现以运动症状和非运动症状为主，运动症状多从一侧肢体远端开始，表现为静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓；非运动症状常早于运动症状出现，包括嗅觉减退、便秘、睡眠障碍及情绪异常等。
一、运动症状
静止性震颤：多从一侧上肢远端开始，表现为手指“搓丸样”动作，活动时减轻，紧张或疲劳时加重，睡眠时消失，随病情进展可累及下肢、面部，是典型早期运动症状。
肌肉僵直：患者自觉肢体僵硬、沉重，关节活动阻力增高，呈“铅管样”或“齿轮样”强直，面部肌肉僵直导致“面具脸”，表情减少，眨眼频率降低。
运动迟缓：精细动作（如系鞋带、扣纽扣）变慢，完成时间延长；行走时步幅变小（慌张步态）、步速减慢，上肢摆动幅度减小，转身困难，日常生活能力逐渐下降。
二、非运动症状
嗅觉减退：约80%患者早期出现，对刺激性气味（如汽油、酒精）敏感度降低，可早于运动症状3-7年，是重要早期标志物。
便秘：因肠道自主神经功能障碍，肠道蠕动减慢，粪便干结、排便次数减少，约60%患者早期存在，部分患者可作为首发症状。
睡眠障碍：包括入睡困难、早醒等失眠表现，快速眼动睡眠行为障碍（RBD）多见于中晚期，但部分患者以RBD为首发，表现为睡眠中肢体活动、梦境演绎。
情绪异常：抑郁、焦虑是常见早期表现，患者出现情绪低落、兴趣减退、自我评价降低，部分以焦虑为首发，表现为紧张、坐立不安、心悸等。
三、特殊人群提示
老年人因生理性衰老与PD早期症状易混淆，需结合震颤、僵直等特征综合判断；有家族遗传史（如携带LRRK2、PRKN基因突变）者，早期症状可能更明显，进展较快；长期接触农药、重金属的从业者（如农民、化工工人），若出现嗅觉异常或便秘，需警惕职业暴露相关PD风险，建议尽早排查。
