骨质增生的药物治疗以缓解疼痛和炎症为主，常用口服药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂；膏药多为中药外用制剂或西药贴剂，需根据症状和皮肤状况选择。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可缓解疼痛和炎症，适用于急性疼痛发作期，但长期使用可能增加胃肠道溃疡、出血风险及肾脏负担，有胃溃疡、慢性肾病病史者慎用。
2.镇痛药：如对乙酰氨基酚，适用于轻中度疼痛，胃肠道刺激较小，过量可能导致肝损伤，老年人及肝肾功能不全者需调整剂量。
3.软骨保护剂：如氨基葡萄糖、硫酸软骨素，可能通过营养软骨延缓关节退变，现有研究证据存在差异，建议在医生指导下使用，糖尿病患者需注意成分中的糖分。
二、膏药选择
1.中药外用制剂：如麝香壮骨膏、活血止痛膏等，含活血化瘀成分，可缓解局部疼痛和肿胀，皮肤敏感者可能出现过敏反应，孕妇禁用含麝香成分的制剂。
2.西药贴剂：如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂，局部抗炎镇痛，皮肤破损或过敏体质者慎用，需避免长期大面积使用。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：肝肾功能逐渐下降，建议优先选择外用膏药或低剂量口服药物，避免长期使用非甾体抗炎药，用药期间监测血压、肾功能。
2.孕妇及哺乳期女性：禁用含麝香、活血化瘀中药的膏药，口服药物需经医生评估，避免影响胎儿或婴儿。
3.儿童：禁用口服非甾体抗炎药，外用膏药需家长监督使用，出现皮肤发红、瘙痒等过敏症状立即停用。
4.肝肾功能不全者：避免使用经肝肾代谢的口服药物，建议选择外用制剂或在医生指导下调整剂量。
四、非药物干预建议
除药物和膏药外，建议结合物理治疗（如热疗、超声波）、适度运动（如游泳、骑自行车）及减重等方式，减轻关节负担，延缓退变进展，增强关节周围肌肉力量。
