胰腺癌术后化疗是基于临床研究的辅助治疗手段，通过标准化疗方案（如吉西他滨单药或联合白蛋白紫杉醇）降低复发风险，疗程通常为6个月（8-12个周期），需多学科团队（MDT）评估后制定个体化方案。
化疗前评估与准备
需完成血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，评估心肝肾及体力状态（ECOG评分）；合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需提前控制病情，老年患者（≥75岁）可能需调整方案剂量以避免药物蓄积毒性。
化疗方案与周期
临床常用方案为吉西他滨单药（每21天1周期，第1、8、15天给药）或联合白蛋白紫杉醇（每28天1周期，第1、8、15天给药），总疗程6个月（基于ABC-02研究，联合方案中位无进展生存期更优）。具体方案由MDT团队根据病理分期及身体耐受度调整。
化疗期间监测与副作用管理
每周期复查血常规、肝肾功能及CA19-9，白细胞＜3×10/L时预防性使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）；恶心呕吐采用5-HT3受体拮抗剂预防，神经毒性（手脚麻木）需避免接触冷水；严重骨髓抑制或肝肾功能损害时暂停化疗并对症处理。
特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）可缩短周期至3周/次并降低剂量20%；肝肾功能不全者（肌酐清除率＜60ml/min）避免肾毒性药物，必要时改用吉西他滨单药；合并糖尿病者需严格控糖，避免高糖饮食影响代谢。
化疗后随访与康复
完成化疗后每3个月复查影像学（CT/MRI）及肿瘤标志物，持续监测复发风险；饮食以高蛋白、高纤维、低脂为主，避免辛辣刺激；适度运动（如散步），规律作息，必要时寻求心理干预缓解焦虑情绪。
（注：以上内容基于《NCCN胰腺癌临床实践指南》及ABC-02等研究，具体方案需结合患者个体情况由主治医生制定。）
