X型腿（膝外翻）的矫正需结合年龄、畸形程度及病因综合选择，儿童生理性膝外翻多随生长自行改善，成人骨骼闭合后严重畸形需通过物理矫正、康复训练、支具或手术等方式调整下肢力线。
保守治疗与物理矫正
适用于儿童生理性膝外翻（4-6岁）及轻度病理性畸形（如佝偻病早期）。采用定制矫形鞋垫分散足底压力，绑腿需轻柔固定膝关节外侧（避免过紧），配合坐姿（双腿并拢）、站姿（靠墙足尖朝前）纠正，补充维生素D（400-800IU/日）及钙（1000mg/日），每3个月复查下肢全长X线。
康复训练强化肌力平衡
针对股四头肌与内收肌失衡，每日进行：①靠墙静蹲（屈膝45°，背部贴墙，维持5分钟）；②侧弓步拉伸（患侧腿外展，内收肌拉伸10秒/次×10组）；③直腿抬高（仰卧腿伸直抬高30°，维持15秒×3组），配合泡沫轴放松小腿外侧，改善膝关节稳定性。
支具与矫形器具辅助
青少年（骨骼未闭合）或病理性膝外翻者，佩戴夜间可调式膝部支具（每日8-12小时），通过20°-30°外展力线调整；严重病例可行外固定架延长术，每2周调整矫正力度，避免关节僵硬。
药物与原发病治疗
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布），避免长期使用；佝偻病需大剂量维生素D（2000-4000IU/日）+钙剂（1500mg/日）治疗；类风湿性关节炎等炎症性疾病需抗风湿药物（如甲氨蝶呤）控制原发病。
手术治疗（成人严重病例）
骨骼闭合后，严重膝外翻（>15°）或疼痛者，可行胫骨高位截骨术、全膝关节置换术（老年患者）或股骨远端截骨术。术后需早期关节活动（CPM机辅助），配合抗血栓药物预防并发症。
特殊人群注意：儿童避免长期绑腿，青少年支具需遵医嘱调整角度；老年患者术前需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免术后感染风险。
