一侧肩膀痛伴肿胀的常见原因及科学解析
一侧肩膀痛且肿胀可能由肩袖损伤、肩周炎、肩峰下滑囊炎、肩关节脱位或局部感染等引起，需结合症状特点及诱因综合判断。
肩袖损伤
肩袖损伤是肩痛伴肿的常见原因，多见于中老年人或运动损伤者。肩袖由4块肌肉肌腱组成，反复劳损或外伤易致肌腱撕裂，局部炎症渗出引发肿胀。典型表现为抬臂无力、夜间痛醒，肩关节活动时疼痛加重。MRI检查可明确损伤程度，运动员、长期伏案者需加强肩袖肌群锻炼以预防。
肩周炎（冻结肩）
肩周炎多见于50岁左右人群，女性略多。因肩关节囊粘连、无菌性炎症导致疼痛逐渐加重，夜间明显，伴肩关节活动受限（如梳头、抬臂困难）。局部肿胀多因关节囊渗出，X线可见关节间隙变窄或钙化。确诊后需结合康复训练与抗炎治疗，避免关节僵硬。
肩峰下滑囊炎
肩峰下滑囊位于肩峰下方，反复摩擦或外伤易引发炎症，表现为肩外侧疼痛、活动时加重，局部可触及肿胀或压痛。长期举臂劳作（如教师、厨师）或肩部撞击综合征者高发。超声检查可显示滑囊积液，急性期需制动并冷敷，慢性期需理疗。
肩关节脱位或骨折
外伤（如跌倒撑地、运动损伤）是主因，可致肩关节脱位或骨折，表现为肩部畸形、剧烈疼痛、肿胀明显，活动严重受限。儿童因关节囊松弛易脱位，老年人因骨质疏松易合并骨折。需立即就医复位或固定，避免神经血管损伤。
局部感染或炎症
化脓性关节炎、结核等感染性疾病可引发肩痛肿胀，伴红肿热痛、发热等全身症状。糖尿病、免疫低下者（如长期激素使用者）风险更高，需抗生素或抗结核治疗。结核性关节炎病程长，需长期规范用药。
特殊人群提示：糖尿病患者易发生感染，孕妇因激素变化肩周炎风险略增，儿童关节损伤需避免延误诊治。若症状持续超3天或加重，建议尽早就医排查病因。
