腰椎骨折保守治疗适用于无神经压迫的稳定性骨折，核心方法包括卧床休息、药物干预、支具固定、康复锻炼及营养支持，以促进骨折愈合并预防再骨折。
科学卧床与体位管理
腰椎骨折保守治疗需以卧床休息为基础，稳定性骨折通常卧床2-4周，期间避免弯腰、扭转等动作；定时轴位翻身（每2小时一次），并进行踝泵运动、四肢主动活动，预防压疮、深静脉血栓等并发症。若为老年人或轻度压缩骨折，可在医生评估后提前下床活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。
药物对症干预
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状，需注意避免长期使用（不超过2周）以防消化道刺激；合并骨质疏松者需长期服用抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠），降低再骨折风险；若出现肢体麻木、肌力下降等神经症状，可加用神经营养药物（如甲钴胺）。
支具外固定保护
胸腰椎压缩性骨折患者可佩戴硬质胸腰段支具（TLSO），维持脊柱稳定性；支具需在伤后1-3天内佩戴，每日佩戴不少于16小时，持续3个月；佩戴期间避免弯腰、负重及剧烈活动，支具选择需根据骨折部位与压缩程度，由骨科医生定制调整。
分阶段康复锻炼
卧床期（1-2周）：进行四肢主动活动、腰背肌等长收缩训练，增强核心肌群力量；佩戴支具后（3-8周）：逐步开展脊柱屈伸、旋转等活动度训练，结合腹横肌、多裂肌等长收缩；3个月后：在支具保护下进行平衡训练、步态训练及低强度有氧运动，避免过度负重。
营养支持与特殊人群管理
营养方面：每日摄入钙1000-1200mg、维生素D800-1000IU及优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），促进骨折愈合；合并糖尿病者需严格控糖，避免感染风险；老年患者需定期监测骨密度，预防跌倒；长期卧床者加强皮肤护理，预防压疮及肺部感染，控制基础病（高血压、糖尿病）以降低并发症风险。
