叩膝反射是医生用叩诊锤轻叩膝盖下方股四头肌肌腱观察小腿反应评估神经功能的深反射，神经冲动由肌腱内感受器经股神经传入腰髓2-4节段中枢再传出致股四头肌收缩使小腿正常迅速伸展，神经系统疾病者可致反射减弱或消失，婴幼儿可作神经发育评估参考，老年人反射可能因衰老减弱需结合整体评估。
一、叩膝反射的定义
叩膝反射属于深反射的一种，是医生通过用叩诊锤轻叩膝盖下方股四头肌肌腱，观察小腿反应来评估神经系统功能的一种检查方法。其神经反射弧涉及腰髓2-4节段的神经结构，正常情况下可引发小腿迅速伸展的反应。
二、神经传导路径
叩击股四头肌肌腱时，肌腱内的感受器受到刺激，产生神经冲动，经股神经传入脊髓腰髓2-4节段的神经中枢，神经中枢整合信号后通过运动神经传出，引起股四头肌收缩，表现为小腿伸展。
三、正常表现
正常情况下，轻叩膝盖下方股四头肌肌腱后，可见小腿迅速发生伸展动作。不同年龄段人群的正常表现可能存在一定差异，儿童由于神经系统发育尚不完善，反射可能相对成人稍弱，但随着生长发育会逐渐趋于成熟。
四、异常情况及相关人群影响
1.神经系统疾病人群：若患者存在脊髓病变（如脊髓炎、脊髓外伤等）、神经根病变（如腰椎间盘突出压迫神经根等），可能出现叩膝反射减弱或消失的情况。例如脊髓炎患者因脊髓传导功能受损，神经冲动传递受阻，导致叩膝反射无法正常引发；腰椎间盘突出症患者若突出的椎间盘压迫腰髓相应节段的神经根，也会影响神经反射弧的正常传导，使叩膝反射异常。
2.特殊人群：婴幼儿时期神经系统处于不断发育阶段，叩膝反射可作为评估神经系统发育的参考指标之一，若明显异于同龄正常儿童，需警惕神经系统发育异常等问题；对于老年人，随着年龄增长神经系统功能逐渐衰退，叩膝反射可能出现一定程度的减弱，但需结合整体神经系统评估来判断是否存在病理意义。
