左膝关节内侧半月板损伤需结合MRI影像分级、临床症状及合并损伤，通过阶梯化治疗、科学康复及长期预防实现功能恢复，多数患者可回归正常生活。
明确损伤评估
MRI显示内侧半月板损伤后，需由骨科或运动医学科医生结合膝关节研磨试验、麦氏征等体征，区分损伤类型：Ⅰ级（退变，无撕裂）、Ⅱ级（轻度损伤，部分纤维断裂）或Ⅲ级（撕裂，伴关节交锁风险）。同时排查交叉韧带、软骨损伤，制定个性化方案。
阶梯化治疗方案
保守治疗：适用于Ⅰ-Ⅱ级损伤，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解炎症，6周内避免深蹲、扭转动作。
手术指征：Ⅲ级撕裂伴持续疼痛或关节活动受限者，行关节镜下半月板缝合（年轻患者）或部分切除（老年退变者），术后1-2周启动踝泵训练，3个月内完成基础肌力恢复。
科学康复路径
保守治疗期：每日3组直腿抬高（每组15次）、股四头肌等长收缩，4周后在支具保护下尝试轻度负重行走。
术后阶段：术后2周开始CPM机辅助屈伸训练（角度从0°→90°逐步增加），6周后过渡到抗阻屈膝练习，12周恢复正常步态。
特殊人群管理
老年人：优先选择无药保守治疗，强化静态平衡训练（单腿站立），避免药物性肝肾功能损伤。
运动员：术后需通过Lachman试验确认韧带稳定性，经运动生物力学评估后，6-9个月尝试专项训练（如变向跑、跳跃）。
糖尿病患者：需严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L），术后预防性使用抗生素，延缓伤口愈合风险。
长期预防策略
日常避免深蹲（≤90°）、变向急停，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；
强化臀中肌训练（侧平板支撑，每日3组×30秒），减轻膝关节扭转应力；
肥胖者每月减重2-3kg，3个月内改善膝关节载荷分布；术后1年复查MRI，评估半月板愈合及关节退变进展。
