早期小细胞肺癌通常指局限期（肿瘤局限于一侧胸腔，可伴同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结转移，无远处转移），其5年生存率约20%~30%，显著高于广泛期（<5%）。
1.早期小细胞肺癌的定义与分期。基于TNM分期系统，局限期小细胞肺癌的肿瘤局限于单一解剖区域，可伴区域淋巴结转移，无远处转移（M0）。此分期下，肿瘤未侵犯对侧胸腔或远处器官，是影响治愈率的核心分期标准。
2.治疗方式对治愈率的影响。局限期小细胞肺癌标准治疗为同步放化疗，以依托泊苷联合铂类（顺铂/卡铂）为基础的化疗方案，同步胸部放疗可提高局部控制率，使约15%~20%患者达到完全缓解。手术仅适用于极少数无淋巴结转移的早期患者，需严格评估肿瘤负荷。
3.影响早期治愈率的关键因素。年龄方面，<60岁患者5年生存率较≥70岁患者高5%~10%，老年患者因体能评分（PS）多为2~3分，化疗耐受性降低；吸烟史是主要危险因素，未戒烟者复发风险增加2倍，戒烟可提升治疗敏感性；合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，化疗药物代谢减缓，需调整剂量；性别差异无统计学意义，但女性患者化疗副作用（如脱发、恶心）更明显，需加强对症支持。
4.特殊人群的注意事项。老年患者（≥70岁）需优先评估心肺功能，采用剂量调整的化疗方案（如卡铂单药联合依托泊苷）；儿童患者（罕见）需采用体表面积计算化疗剂量，避免骨髓抑制风险；合并糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L），防止化疗诱发酮症酸中毒；女性患者化疗期间月经周期紊乱发生率约15%，需关注激素替代治疗需求。
5.治疗后长期管理。局限期患者治疗后需每3~6个月进行胸部CT、肿瘤标志物（如NSE）复查，前2年每6个月进行骨扫描，监测复发风险；戒烟是基础干预，需联合行为干预（如尼古丁替代疗法）；合并基础疾病者需定期评估治疗耐受性，调整药物方案。
