免疫性脑炎是由自身免疫机制异常引发的脑部炎症，典型症状包括神经精神障碍、癫痫发作、意识改变、运动/言语异常、睡眠与自主神经紊乱等9类表现，其中抗NMDAR抗体相关脑炎最具代表性。
神经精神症状
以认知与行为异常为核心。表现为记忆力减退（近事遗忘明显，如反复询问相同问题）、时间/地点定向障碍（如忘记回家路），伴情绪波动（暴躁攻击或淡漠退缩）、幻觉/妄想（如“天花板有虫子”“有人偷东西”），严重时出现自伤或攻击他人行为，多与边缘叶受累相关。
癫痫与意识障碍
发作类型多样，可表现为部分性发作（如口角抽搐）、全面性强直阵挛发作，频率不等；意识状态从嗜睡进展至昏睡、昏迷，部分患者伴中枢性低热（37.5-38.5℃），需结合脑电图（EEG）排除其他脑病。
运动与言语障碍
运动方面可见肢体震颤、舞蹈样动作、肌张力异常（如角弓反张）；言语功能受损表现为失语（无法表达/理解）、构音困难（说话不清），严重时缄默不语，多累及基底节或皮层语言区。
睡眠与自主神经紊乱
睡眠障碍以失眠、昼夜颠倒、夜间攻击行为（如噩梦尖叫、撕扯床单）为特点；自主神经症状包括多汗/无汗、心动过速、血压波动，部分患者出现吞咽困难或排尿障碍。
特殊临床表现
部分患者伴面部不自主运动（如咀嚼、吸吮动作）、低钠血症（尤其抗LGI1抗体相关），或合并卵巢畸胎瘤（抗NMDAR脑炎女性患者）。
特殊人群注意事项
儿童及青少年女性（10-20岁）高发抗NMDAR脑炎，症状突出；老年患者易被误诊为“血管性痴呆”，需警惕低钠血症、高热等非典型表现。疑似病例需尽早检测自身抗体（如抗NMDAR、抗AMPA受体），结合脑脊液细胞学、脑电图及MRI（T2/FLAIR异常信号）明确诊断。治疗以免疫调节为主，包括大剂量免疫球蛋白、糖皮质激素（甲泼尼龙）、血浆置换或利妥昔单抗等，需专科医生评估后实施。
