小腿三处骨折术后活动时间需综合骨折愈合进程、固定方式及个体恢复能力，一般术后早期以被动活动为主，中期逐步负重，完全恢复通常需3-6个月。
一、术后早期（1-2周）：被动活动防僵硬
术后1-2周内，以预防并发症（如深静脉血栓、关节粘连）为主。需在医生指导下进行踝泵运动（足趾屈伸）、膝关节被动屈伸（幅度＜30°），避免负重行走；可短期使用消肿药（七叶皂苷钠）或止痛药（布洛芬），但需遵医嘱。此阶段严禁随意拆除外固定或负重。
二、术后中期（2周-3个月）：部分负重促愈合
术后2周后，若X线显示初步骨痂形成，可在双拐辅助下进行部分负重（体重≤30%），逐步开展直腿抬高、抗阻踝背伸等主动训练，恢复肌肉力量。每周复查患肢功能，避免过度活动导致内固定松动，3个月内需完成基础肌力恢复（如股四头肌、腓肠肌）。
三、术后后期（3-6个月）：渐进负重恢复功能
术后3个月后，若CT显示骨折线模糊，可逐步增加负重（从双拐过渡到单拐），配合步态训练（如平地行走、上下台阶），6个月左右多数患者可弃拐。粉碎性骨折或骨质疏松者需延长至8-12个月，避免过早弃拐导致再骨折。
四、特殊人群需延长康复周期
老年人、糖尿病患者及骨质疏松者愈合速度较慢：①老年人需控制基础病（如高血压、冠心病），术后1个月复查骨密度；②糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），必要时联用抗骨质疏松药（阿仑膦酸钠）；③需通过影像学确认骨痂生长，避免提前负重。
五、康复监测与禁忌
康复中若出现持续疼痛（VAS评分＞5分）、皮肤异常（红肿、渗液）或肢体畸形，需立即就医；严禁吸烟（尼古丁抑制骨愈合）、剧烈运动（如跑跳）；负重前必须经医生评估，禁止盲目尝试弃拐行走。
注：以上时间节点为临床常规参考，具体需以影像学检查（X线/CT）及主刀医生评估为准，康复训练需在骨科与康复科联合指导下进行。
