什么是肉瘤
肉瘤是起源于间叶组织（如脂肪、肌肉、血管、淋巴管等）的恶性肿瘤，发病率约占恶性肿瘤的1%，常见类型包括脂肪肉瘤、骨肉瘤、横纹肌肉瘤等，具有侵袭性生长、易复发转移的特点。
定义与分类
肉瘤源于间叶组织细胞异常增殖，与上皮来源的“癌”不同。按解剖部位分为软组织肉瘤（如四肢、躯干软组织肿瘤）和骨肉瘤（如骨肉瘤），按组织类型主要有：脂肪肉瘤（最常见软组织肉瘤）、骨肉瘤（骨组织来源）、横纹肌肉瘤（肌肉组织）、平滑肌肉瘤（平滑肌组织）等，需通过病理活检明确亚型。
临床表现
症状因部位而异：浅表肉瘤多表现为无痛性肿块，质地硬、边界不清，缓慢增大；深部肉瘤可压迫神经/血管，引发疼痛、肢体麻木或活动受限；骨肉瘤（如骨肉瘤）伴骨痛、肿胀，易发生病理性骨折；转移至肺/肝时，可出现咳嗽、肝区不适等症状。早期症状隐匿，易被误认为良性病变延误诊治。
诊断方法
影像学检查（CT/MRI明确肿瘤位置、大小及侵犯范围）是初步筛查手段；病理活检（穿刺或手术标本）为确诊金标准，需明确组织类型与恶性程度；PET-CT或全身骨扫描评估分期（Ⅰ-Ⅳ期），排查肺、肝等远处转移，同时需结合血常规、生化指标评估全身状态。
治疗原则
以手术根治切除为核心，目标完整切除肿瘤及安全边界；无法手术时可术前放化疗（新辅助治疗）缩小病灶，术后辅助化疗（如阿霉素、异环磷酰胺）或靶向治疗（如帕唑帕尼）降低复发风险；放疗多用于缓解疼痛、控制局部进展。需多学科协作（MDT）制定方案，兼顾患者耐受度。
预后与注意事项
预后与分期、亚型相关：早期（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率约60%-80%，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）降至10%-30%。注意事项：①定期复查：术后2年内每3-6个月影像学随访，监测复发；②健康管理：避免肿瘤部位外伤，均衡营养增强免疫力；③特殊人群：儿童需兼顾生长发育，老年患者需调整放化疗剂量，女性患者可提前咨询生殖保护方案。
