淋巴癌即淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为淋巴组织或淋巴结异常增生，可累及全身多个器官系统。
一、疾病本质与分类：淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤以独特的里-施细胞为病理特征，多见于15-35岁青年及老年人群；非霍奇金淋巴瘤占比约85%，包括B细胞、T细胞、NK细胞等亚型，中老年发病率更高，不同亚型临床表现差异较大。
二、高危因素与患病人群：遗传因素方面，家族中有淋巴瘤或其他血液肿瘤病史者，患病风险增加；病毒感染如EB病毒与霍奇金淋巴瘤相关，HIV感染者非霍奇金淋巴瘤风险显著升高；免疫功能低下人群如长期使用免疫抑制剂、自身免疫性疾病患者风险较高。年龄分布上，霍奇金淋巴瘤发病高峰为15-35岁和55岁以上，非霍奇金淋巴瘤随年龄增长发病率上升；男性发病率略高于女性，长期接触化学物质或辐射者风险增加。
三、典型临床表现：无痛性进行性淋巴结肿大是核心症状，常见于颈部、腋下、腹股沟等部位，质地较硬，早期无疼痛；部分患者出现不明原因发热（持续低热或周期性高热）、盗汗、6个月内体重下降10%以上（B症状）。纵隔淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷，胃肠道受累出现腹痛、腹泻、便血。儿童患者多以颈部或腹膜后淋巴结肿大起病，易误诊为感染；老年患者B症状较少，常因贫血、乏力延误诊断。
四、诊断与分期：病理活检是诊断金标准，需结合PET-CT、骨髓穿刺等明确分期（Ⅰ-Ⅳ期）。早期（Ⅰ-Ⅱ期）以局部放疗或化疗为主，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需联合多药化疗，部分患者适用靶向治疗（如CD20单克隆抗体）及免疫治疗（如PD-1抑制剂）。
五、特殊人群管理：儿童患者需严格遵循儿科安全用药原则，避免骨髓毒性药物过量，优先选择低强度化疗方案；老年患者需评估心肝肾等器官功能，调整治疗剂量；HIV合并淋巴瘤患者需先控制病毒复制，再联合抗肿瘤治疗；家族史人群建议定期（每1-2年）进行颈部超声检查，早发现浅表淋巴结异常。
