经常头晕四肢无力是临床常见症状，可能与营养性贫血、低血糖、心血管功能异常、颈椎病或内分泌代谢障碍等多种因素相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
营养性贫血（缺铁性/巨幼细胞性贫血）
血红蛋白合成不足导致携氧能力下降，脑部供氧不足引发头晕、乏力，伴面色苍白、活动耐力减退。全球约20%人群存在缺铁性贫血，育龄女性、素食者及老年人高发。需通过血常规（血红蛋白＜120g/L）及铁蛋白检测确诊，可在医生指导下补充铁剂或调整饮食（如增加红肉、动物肝脏、绿叶菜摄入）。
低血糖或能量代谢异常
长时间未进食、糖尿病用药过量或甲状腺功能减退（甲减）等，可致血糖过低或代谢率下降，表现为头晕、四肢无力、心慌。糖尿病患者需警惕药物性低血糖，甲减患者常伴怕冷、便秘。建议监测空腹及餐后血糖，甲减者需查TSH（促甲状腺激素）及T3/T4指标，及时调整饮食或药物方案。
心血管循环障碍
低血压（尤其体位性低血压）、心律失常或颈椎病压迫血管，可减少脑部供血。老年人、久坐者易出现体位性低血压（站立3分钟内头晕），颈椎病患者转头时症状加重。建议测卧位/立位血压，颈椎MRI排查椎动脉受压情况，避免突然起身，必要时使用升压药物（如米多君）。
神经系统与精神心理因素
颈椎病压迫椎动脉致脑供血不足，或焦虑、抑郁引发慢性头晕。颈椎病患者常伴颈肩部僵硬，心理因素者多有情绪低落、睡眠障碍。需通过颈椎CT/MRI、心理量表（如PHQ-9）评估，颈椎病可理疗/牵引，心理问题需结合认知行为疗法或抗焦虑药物（如舍曲林）。
内分泌代谢紊乱
甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、电解质紊乱（低钾/低钠）可引发症状。甲减者代谢率下降，表现为持续性乏力、体重增加；低钾血症常伴肌肉无力、腹胀。需查甲状腺功能（TSH升高提示甲减）及电解质，甲减者需补充左甲状腺素，电解质紊乱需口服补液盐或静脉补钾。
特殊人群提示：孕妇需排查缺铁性贫血，糖尿病患者警惕低血糖，长期节食者补充复合维生素，老年人定期监测血压及甲状腺功能，及时就医避免延误病情。
