股外侧皮神经炎是因股外侧皮神经受压、炎症或损伤引发的单侧大腿前外侧麻木、疼痛的神经病变，治疗以去除病因、营养神经为主。
一、病因与发病机制
股外侧皮神经从腰2、3神经根发出，经髂肌外侧缘、髂前上棘下方穿出至皮下，因位置表浅易受压迫或损伤。常见病因包括：①机械压迫（如肥胖、妊娠子宫压迫、紧身衣物、长期侧卧压迫）；②感染或炎症（如带状疱疹病毒、糖尿病神经病变）；③外伤或手术损伤；④代谢性疾病（糖尿病、痛风）。神经受压或炎症导致神经髓鞘损伤，引发感觉异常。
二、典型临床表现
症状多为单侧大腿前外侧（股外侧皮神经支配区）麻木、蚁行感、刺痛或烧灼感，可伴感觉减退或过敏。站立、行走过久或局部受压后加重，休息后缓解，部分患者夜间疼痛影响睡眠。严重时可出现感觉缺失，但运动功能通常不受累。
三、诊断要点
结合症状（单侧大腿前外侧感觉异常）、体格检查（局部感觉减退或过敏，无肌力下降），需排除腰椎间盘突出（多伴下肢放射痛）、糖尿病周围神经病变（对称性、多部位受累）等。辅助检查：①肌电图/神经传导速度测定显示股外侧皮神经传导速度减慢、波幅降低；②超声或MRI可评估神经走行及受压情况。
四、治疗原则
以病因治疗为核心，辅以对症处理：①营养神经：常用药物包括维生素B1、甲钴胺（维生素B12活性形式）、普瑞巴林等；②病因控制：糖尿病患者需严格控糖，肥胖者建议减重（BMI目标＜28），避免长期压迫（如穿宽松衣物、调整睡姿）；③物理治疗：理疗（红外线、低频电刺激）、针灸可改善局部循环；④严重病例：必要时局部注射糖皮质激素或神经阻滞治疗（需临床医生操作）。
五、特殊人群注意事项
孕妇：妊娠晚期因子宫压迫多见，建议侧卧（左侧为主），避免久站，适当活动下肢；
糖尿病患者：需同步控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），补充维生素B族，避免神经病变进展；
肥胖/久坐人群：每日减重目标0.5-1kg，每小时起身活动5分钟，避免单侧长期受压；
老年人：代谢恢复较慢，需坚持治疗3个月以上，定期复查神经电生理检查评估恢复情况。
