从帕金森病进展为帕金森综合征的治疗需结合原发病因控制、症状管理及综合支持，核心包括病因干预、药物调整、非药物干预及特殊人群个体化管理。
一、原发病因控制与基础病管理：需明确继发性帕金森综合征的病因类型，如药物诱发者应停用致病药物（如氟桂利嗪、利血平），毒物接触者需脱离暴露环境（如重金属、一氧化碳），脑血管病所致者需改善脑循环（如控制血压、血糖）。基础病管理中，合并高血压者应避免降压药与抗帕金森药物的相互作用，糖尿病患者需监测血糖波动对药物代谢的影响。
二、药物治疗策略：以症状控制为目标，优先选择非麦角类多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、单胺氧化酶B抑制剂（如司来吉兰），左旋多巴作为核心症状改善药物但需根据患者耐受度调整剂量。老年患者（≥65岁）慎用抗胆碱能药物（如苯海索）以防认知功能下降；认知障碍者避免使用苯海索及部分抗抑郁药（如阿米替林），优先选择5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）。
三、非药物干预方案：运动康复以平衡训练（如单腿站立、转身训练）、步态训练（如足跟走、直线行走）为主，降低跌倒风险；吞咽功能训练需评估吞咽障碍程度（洼田饮水试验），调整饮食质地（如糊状食物、增稠剂），合并吞咽困难者可采用鼻饲辅助；心理支持通过认知行为疗法缓解焦虑抑郁，家属需配合避免负性语言刺激；营养支持需控制热量摄入（BMI维持18.5~24.9），合并营养不良者补充蛋白质（每日1.2~1.5g/kg体重）。
四、特殊人群管理：老年患者（≥70岁）优先非药物干预，避免药物过量导致异动症，可采用“小剂量、多次数”给药策略；女性患者需关注围绝经期激素波动对症状的影响，症状加重期可增加康复训练强度；合并认知障碍者需简化用药方案（每日1~2种药物），采用记忆辅助工具（如服药提醒卡）；合并冠心病者避免使用金刚烷胺（可能诱发心律失常），优先选择普拉克索。
五、长期管理与随访：每3~6个月评估运动症状（UPDRS评分）、非运动症状（便秘、睡眠障碍）及药物副作用（异动症、幻觉），根据病情调整治疗方案；出现症状加重或新并发症（如冻结步态、体位性低血压）时及时就医，避免自行调整药物剂量。
