糜烂性胃炎能否自愈需结合病情严重程度与病因控制情况，多数情况下需通过干预措施促进恢复，单纯依赖自愈可能延误病情。
自愈可能性的核心条件：轻度糜烂（Ⅰ级，胃黏膜表浅损伤）、无明显症状且去除诱因（如停用非甾体抗炎药、戒酒）时，部分患者可通过黏膜自我修复缓解症状，但无法保证完全消除糜烂病灶。
持续诱因降低自愈概率：幽门螺杆菌感染、长期服用阿司匹林等药物、重度酒精刺激等持续损伤胃黏膜，会导致糜烂反复或加重，此时自愈概率极低，需针对性治疗。
症状提示需干预：出现上腹痛、黑便、呕血等症状，或胃镜显示糜烂扩大、出血倾向时，提示病情进展，等待自愈可能增加出血、穿孔风险，需及时就医。
特殊人群的自愈局限性：老年人、糖尿病患者、长期激素使用者因黏膜修复能力弱，自愈难度显著增加，需更早启动规范治疗，避免并发症。
科学干预建议：生活方式调整（规律饮食、避免刺激物）为基础，药物可选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）；明确病因者需根除幽门螺杆菌或调整用药方案。
