乙肝性生活存在传染风险，但科学防护可有效降低感染概率。
乙肝病毒主要通过性接触传播，精液、阴道分泌物等体液中含病毒颗粒，多项临床研究证实性接触是乙肝重要传播途径之一。
关键防护措施包括：性伴侣双方接种乙肝疫苗（全程3针后抗-HBs≥10mIU/mL可获有效保护）；坚持正确使用安全套（可降低90%以上传播风险）；高风险人群建议暴露前预防（如HBIG注射）。
特殊人群需加强防护：HBsAg阴性且抗-HBs阴性者（如配偶为乙肝患者），应优先完成疫苗接种；老年、免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）需更严格防护；乙肝患者接受抗病毒治疗期间，性伴侣仍需坚持安全措施。
病毒载量影响传染性：HBVDNA阳性者传染性显著高于阴性者，定期检测病毒载量（建议每3-6个月1次）；规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）可有效降低病毒载量，减少传播风险。
皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、生殖器溃疡）时需避免无保护性行为；双方定期筛查乙肝五项，抗体阴性者及时补打疫苗（免疫记忆可维持10年以上）。
