孩子发烧时手脚凉、身上热是体温调节中枢启动的"外周血管收缩"现象，核心体温升高而四肢末端温度偏低，处理重点是科学监测体温、适度物理降温，避免过度保暖或盲目退热。
明确"假性冷感"机制：发烧初期体温上升阶段，身体通过收缩四肢血管减少散热，导致手脚冰凉但躯干、额头等核心部位发热，此为正常生理反应，家长无需因手脚凉而过度捂热。
优先测量核心体温：用电子体温计测量腋下/额温/耳温，避免仅依赖手脚温度判断；每2-4小时记录体温变化，观察是否伴随精神差、呼吸急促等症状。
科学降温策略：①体温＜38.5℃时，减少衣物、温水擦拭大血管处（颈部/腋窝/腹股沟）或退热贴辅助降温；②体温≥38.5℃，遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免酒精擦身等刺激性方式。
基础护理与补水：少量多次喂温水（每次50-100ml）防脱水，饮食以清淡流食（粥/面条）为主；保持室内22-26℃、湿度50-60%，避免闷热环境加重不适。
特殊情况需警惕：3个月内婴儿、有抽搐史者发烧应立即就医；持续高热超3天、精神萎靡/拒食/尿量减少时，需及时就诊排查感染源。
